Sécuriser le circuit du médicament

En France, plus de 10 000 décès et 130 000 hospitalisations chaque année seraient liés à une erreur médicamenteuse ou à un effet indésirable médicamenteux.

En ESSMS (EHPAD, MAS, FAM,...)  le circuit du médicament est complexe, notamment en raison du nombre et de la variété de professionnels qui interviennent : infirmiers, médecins libéraux, pharmaciens et aides-soignants sous certaines conditions.

Le contexte lié aux résidents est également important, avec des patients dépendants, polymédicamentés et polypathologiques.

De même, les modalités en termes d'organisation sont diverses : présence ou absence de PUI, délégations importantes pour assurer la continuité des soins, système d’information ne permettant pas toujours une coordination optimale entre professionnels, écrasement des comprimés, …

Dans ce contexte, il apparaît essentiel de développer au sein de chaque ESSMS concerné une politique du médicament et une culture de sécurité et de maîtrise du risque d’erreur médicamenteuses.

Les points clés de la sécurisation du circuit du médicament

Les objectifs de la formation

• Identifier les points critiques de chaque étape du circuit du médicament
• Evaluer les pratiques professionnelles concernant la préparation et la distribution des médicaments.

Le programme de la formation

Introduction
- Principe du circuit du médicament
- Le macro-circuit du médicament
- Les différents acteurs et leur rôle

La prescription du médicament
- Les éléments nécessaires à faire apparaître sur une prescription
- La traçabilité
- Les facteurs de risques relatifs à la prescription 
- Evaluation médicale du traitement

La dispensation des médicaments
- Le contrôle formel et réglementaire de la demande.
- L’analyse de l’adéquation des produits au patient.
- La question de l’obtention des données de santé nécessaire à l’analyse de l’adéquation produits/patient
- Les relations du pharmacien avec les médecins traitants

Le stockage des médicaments
- Stockage et distribution individuelle
- Gestion des périmés
- Gestion des stupéfiants
- Gestion des médicaments multidoses
- Modalités d’accès à l’armoire/local à pharmacie

La préparation des médicaments
- Les personnels habilités à préparer les médicaments.
- Les modes de préparation des médicaments
- Le contexte de préparation des médicaments
- La traçabilité.

L’administration des médicaments
- Les différentes étapes d’administration d’un médicament
- Eléments de sécurisation de l’administration des médicaments : la prise de connaissance de la prescription, les éléments à surveiller et les outils à utiliser.
- La préparation ou la reconstitution
- Le contrôle produit/patient/prescription en salle de soins
- L’administration du médicament au patient
- Administration / acte de la vie courante
- L’enregistrement de l’administration et la surveillance

Structurer la sécurisation du circuit du médicament
- Politique qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse
- Commission et coordination gériatrique
- Liste préférentielle de médicaments
- Gestion des effets indésirables
- Gérer les retours d’expérience (déclaration des événements indésirables, …)
- Gérer la transmission des informations lors du transfert du résident
- Gestion des traitements et projet personnalisé
- Conventions avec les pharmacies d’officine
- Contrat de coordination avec les intervenants libéraux
- Information/éducation du résident, de son entourage, des non soignants et bénévoles

Elaborer un plan de sécurisation du circuit du médicament et en évaluer la pertinence et la mise en œuvre

Les objectifs de la formation

• Dresser un état des lieux de la sécurisation du circuit du médicament
• Elaborer un plan de sécurisation du circuit du médicament
• Evaluer la mise en œuvre de son plan de sécurisation du circuit du médicament

Le programme de la formation

Evaluer la sécurisation du circuit du médicament
- Risques structurels et politique de sécurisation
- La prescription
- Le stockage des médicaments
- La préparation des doses à administrer
- La distribution et l'administration
- La coordination entre les partenaires /continuité de la prise en charge
- La formation/information
- Le système d’information

Construire le plan de sécurisation du circuit du médicament
- Les actions à réaliser (procédures et outils à mettre à jour ou à créer…)
- Le calendrier de réalisation,
- Les modalités de pilotage de leur mise en œuvre,
- L’évolution des moyens affectés,
- L’impact organisationnel
- Les critères d’évaluation (indicateurs validés)

Evaluer la pertinence et la mise en œuvre d’un plan de sécurisation du circuit du médicament
- Dresser le bilan du plan de sécurisation du circuit du médicament
- Analyser son tableau de bord circuit du médicament
- Analyser les risques actualisés concernant les différentes étapes du circuit du médicament

Réajuster le plan de sécurisation du circuit du médicament : mettre à jour et compléter ses fiches actions
- Les actions à poursuivre ou à mettre en place (procédures et outils à mettre à jour ou à créer…)
- Le nouveau calendrier de réalisation
- Les modalités de pilotage de leur mise en œuvre

Public, modalités et durées

Pour l'ensemble de ces modules:

A qui s'adressent ces formations ?

Pour qui ?

• Cadres de direction
• Médecin coordonnateur
• Cadre de santé
• IDE
• Professionnels du secteur social et médico-social, dans le cadre d'actions collectives initiées par la structure

Prérequis :

• Aucun

Modalités pédagogiques

• Exposés suivis de questions-réponses et d'échanges avec les participants, étude de cas, échanges de pratiques
• Présentation d’outils et modèles
• Remise d'un support de formation aux apprenants (reprenant les diapositives présentées, et études de cas).
• Mise à disposition d'un espace web comprenant toutes les informations nécessaires au suivi de la formation

Cout de la formation

• Un devis est établi sur simple demande à partir de des besoins et attentes de l'institution. Le cout de la formation est calculé sur  la base du nombre de jours de formation, des frais de déplacement et hébergement associés, et des couts pédagogiques (accès des stagiaires à l'extranet, reprographie, couts administratifs).
• A titre indicatif, l'ensemble de ces couts sont de l'ordre de 1 300 € à 1 600 € Net par journée de formation, soit 108 à 133 € Net pour 7 heures de formation/stagiaire, pour un groupe de 12 stagiaires.

Durée

•  Formation sur mesure, durée à définir en fonction des besoins et attentes des apprenants

Evaluation

• Questionnaire de satisfaction : en fin de formation est réalisée avec chaque participant une évaluation sous forme de questionnaire, documenté en fin de session.
• Bilan de fin de formation : il est réalisé avec les apprenants un bilan oral de fin de formation. Celui-ci permet d’apprécier la pertinence du dispositif de formation, le degré de satisfaction des stagiaires et des éventuelles améliorations à apporter.
• Evaluation des acquis au cours de la formation : une validation des acquis est réalisée tout au long de la formation, au travers des exercices d’application et études de cas.
• Evaluation des acquis de la formation, en fin de session : une évaluation des acquis de la formation est réalisée en fin de formation, sous forme de questionnaire documenté par les apprenants. A l’issue de cette évaluation est remise une attestation de compétences.

Informations complémentaires

• La prise en compte du handicap est systématiquement réalisée dans le déroulement de la formation et l'accessibilité des locaux.
• Un taux de satisfaction apprenant de 91 % en 2022
• Règlement intérieur des formations.